Léčivé lázně, také nazývané medspas, jsou nejnovější vzplanutí. Kombinují obličeje, masáže a zábal z mořských řas s lékařskými postupy, jako je mikrodermabraze, chemické peelingy a dokonce botox a laserové vlasy a laserové odstranění pavouků a žil. Někteří dokonce bílí zuby. Existuje asi patnáct set lékařských lázní ve Spojených státech, přinášejících asi 1 miliardy dolarů ročně, podle International Medical Spa Association. Tato čísla se od roku 2004 do roku 2006 zvýšily trojnásobně. Léčba léčebných typů nyní tvoří více než polovinu výdajů na lázeňské léčivé přípravky. Lékaři by měli být pod dohledem lékaře. Dokonce i když je lékař určen k tomu, aby byl na pracovišti na plný úvazek, úroveň dohledu se značně liší. Někteří lékaři používají své jména a lékařské licence k tomu, aby umožnili jiným pracovníkům - sestře, estetikům, dokonce i nelicencovaným pracovníkům - vykonávat procedury. Zisk motoru na medspas je obrovský, a to nejen ze strany lázní, ale také pro firmy, které vyrábějí své vybavení. V medspasu došlo k nejméně dvěma úmrtím. Ano, úmrtí. V prosinci roku 2004 se 22-letá žena chytila po namočení krému lidokainem na nohy před odebráním laserem v lázních v Severní Karolíně. Zemřela příští týden. Lidokain dosáhl toxických hladin a otrávil ji. Lékařský ředitel, doktor, ucho, nos a lékař v krku, měl jeho licenci pozastaven na šest měsíců, protože se před tím, než předepsal anestetikum, neučinil v minulosti a nevykonal fyzickou aktivitu. Zdá se, že nelékaři v lázních prodávali 10% lidokainového gelu bez předpisu. Tato tragédie je nápadně podobná té, která se objevila v Arizoně v lednu 2002. Žena utrpěla záchvat po aplikaci anestetického krému na nohy a žila v komatu dva roky předtím, než zemřela v listopadu 2004. Americká společnost pro dermatologickou chirurgii našla osm pacientů v roce 2001, kteří měli komplikace od nefyziků provádějících kosmetické dermatologické chirurgické výkony. A to bylo před boomem v medspasu. Představte si, kolik lidí bylo nyní zraněno. Když se rozhodne pro lékaře, je výchovné prostředí lékaře nejdůležitější. Postupy, jako je laserové odstranění chloupků, mikrodermabraze a chemické peelingy, mají známé vedlejší účinky, které lékaři dodržují. Úzkostné vyšetření pozadí nefosikanů provádějících tyto procedury v medpasu může odhalit některé šokující fakty. Sestry dostávají minimální nebo žádný formální výcvik v péči o pleť v ošetřovatelské škole. Specialisté na péči o pokožku, specifické typy estetických osob (kosmetologové), absolvují v New Jersey šest set hodin celodenního výcviku, včetně školení v oboru obličeje, aplikace make-upu a voskování. Jejich výcvik je často během střední školy. Vzdělání v oboru fyziologie kůže, biochemie a používání lasery a léků na pokožce je minimální. Proč by někdo podstoupil lékařskou péči minimálně vzdělaným, neověřeným, nelékařským personálem? Vzhledem k tomu, že poplatky za nefyziky jsou zlomek pro lékaře. Ale je lepší, abyste neměli postup, než aby byl ten, který je špatně. Náklady na léčbu komplikací, jako je jizvení, změny pigmentu nebo závažnější zdravotní potíže, by mohly snížit náklady na původní proceduru. Podle Davida Goldberga, MD, dermatologa a ředitele dermatologického laserového výzkumu v Mount Sinai Medical School, ošetřovatelé a lékaři by měl být schopen tyto postupy provádět pod přímým dohledem lékařů. To znamená, že lékaři jsou na místě a jsou okamžitě k dispozici, "říká. Problémy se vyskytují, když není v dohledu žádný lékař. Pacienti Dr. Goldberga v průzkumu uváděli, že by byli raději léčeni lékařem za vyšší poplatek, než u nefyziky za nižší poplatek. Jiný problém nastává, říká, když lékaři, jako jsou gynekologové, rodinní lékaři nebo dokonce zubní lékaři, využívají svých licencí a provádějí postupy, které nejsou řádně vyškoleni.
