Slovo "Botox" může být navždy synonymem pro vrásky, ale toxin má dlouhou historii lékařského použití, než se dostal do rukou a tváří!
Vyroben z vysoce zředěného přípravku botulotoxinu typu A, Botox byl poprvé schválen v 70. letech k léčbě poruch spasmu očních svalů. Časem někteří pacienti zaznamenali náhodné zlepšení bolesti hlavy. Klinické studie následovaly v devadesátých letech, ačkoli zklamání výsledky ukázaly málo nebo žádný rozdíl oproti placebu v napjatých bolestech hlavy a migrény, které byly zaznamenány až několikrát měsíčně. Avšak v roce 2010, Food and Drug Administration (FDA) schválila Botox pro použití v chronických pacientů trpících migrénou po více studiích ukázalo, že tato podskupina pacientů s bolestmi hlavy ve skutečnosti zaznamenala výrazný pokles frekvence u pacientů užívajících placebo.
"Chronická migréna je definována jako bolest hlavy, která se objevuje 15 nebo více dnů měsíčně po dobu delší než tři měsíce, která má charakter migrénové bolestí hlavy nejméně osm dní v měsíci, " vysvětluje ředitel Montefiore Headache Center Docent neurologie na Lékařské fakultě Alberta Einsteina.
Abyste byli způsobilí k léčbě botoxem, musíte splnit tuto definici chronické migrény - a odhaduje se, že asi 3, 2 milionu Američanů. Migrény jsou typicky charakterizovány oslabující bolestí na jedné straně hlavy, nevolnost, citlivost na světlo a zvuk. Tyto příznaky mě vedly k tomu, že jsem osobně hledal pomoc Dr. Grosbergu před mnoha lety po více než deseti letech neúspěšné péče o migrénu jinde. Doporučil Botox jako jednu z mojí léčby krátce po jeho schválení.
Jak Botox zachází s migrénami
Na rozdíl od obecné víry, Botox nejen relaxuje svaly v hlavě. Funguje na hlubší neurologické úrovni, ačkoli mechanismus jeho úspěchu není plně pochopen. "Botulotoxin se domnívá, že pracuje na prevenci chronické migrény tím, že snižuje bolest zprostředkovávající zprávy zaslané do mozku ze svalů a periferních senzorických nervů, "Říká Grosberg, který administruje a vyučuje jiné lékaře, jak používat toxin více než 10 let. Předpokládá se, že zablokováním signálů z bolesti dochází ke snížení nebo dokonce zastavení migrény.
Standardní léčba se nevztahuje na únavu jehly: 31 injekcí se podává každé tři měsíce na pevných místech, včetně čela, boků a zadní části hlavy, krku a ramen. Zatímco to může znít děsivě, injekce jsou rychlé pricky a moje návštěvy obvykle trvají asi za 10 minut bez vedlejších účinků. Nejčastěji jsou zapotřebí nejméně dvě samostatné injekční návštěvy, aby se zjistilo, zda pacient reaguje, protože to není neobvyklá zkušenost s tím, aby Botox zcela "užíval" až do druhé léčby.
Cílem Botoxu pro migrénu je snížit počet a závažnost bolesti hlavy, ačkoli jednotlivé výsledky se mohou značně lišit. "Pro některé z nich botulotoxin významně snižuje frekvenci a intenzitu migrénových záchvatů, zatímco u jiných může poskytnout určitou úlevu nebo vůbec nic, " zdůrazňuje Grosberg.
Sweet Relief
Pro mne je Botox požehnáním a stal se neocenitelným spojencem v boji proti bolestem hlavy. Před léčbou migréna eskalovala z indikace do plného foukání asi za 20 minut. Musel bych si lehnout v temné místnosti, abych čekal, dokud se moje lék bude snažit pracovat.
Nyní mám spoustu času na to, abych cítil, jak migréna přichází, což mi dává příležitost k tomu, aby se s ním zacházelo, zatímco je to ještě krvácet. To znamená rychlejší a plnější úlevu léky a můžu pokračovat ve svém dni, aniž by mě příznaky přemohly. Také jsem zaznamenal 50% snížení počtu migrén, které dostávám od léčby botoxem, což mi činí velmi šťastnou ženu. Jako většina lékařských postupů musíte prakticky podepsat život předem. Nežádoucí účinky mohou být na místě vpichu bolestivé, nebo tlak u prsů může v některých případech způsobit bolesti hlavy. Pokud jdete na někoho, kdo není řádně vyškolen, může dojít k poklesu očního víčka, které nakonec opraví, jak se rozptýlí Botox. Najdete zde lékaře, který je kvalifikován pro injekci Botoxu pro migrénu ve vaší oblasti vyhledáním zde.
Pro většinu pacientů trpících migrénou, včetně sebe, Botox není jediným řešením. Je součástí komplexního plánu, který může zahrnovat změny v životním stylu a stravě, preventivní léčbu a přírodní doplňky a vyhýbání se spouštění, jako jsou určité potraviny, alkohol, stres, deprese spánku, dehydratace a příliš dlouhá doba mezi jídly. (Tip: Můžete zjistit své vlastní spouštěče tím, že budete mít deník s bolestem hlavy.)
Každý, kdo zkusil Botox, ví, že je to drahé. Dobrou zprávou je, že většina pojišťoven pokrývá léčbu chronických pacientů. Nicméně plány s nižšími dávkami nemusí nebo mohou pokrývat pouze část, takže je to určitě něco, o čem chcete diskutovat s personálem svého lékaře předtím, než obnosný účet způsobí další bolest hlavy.Pro migrény, kteří mají pocit, že to všechno zkusili, jsem žádáte vás, abyste si věřili a promluvili se svým lékařem o různých léčebných strategiích. Botox se může stát jen dalším světelným majákem naděje.
