Od doby, kdy dostala své první období, Ashley *, nyní 29, věděla, že není jako ostatní dívky - přinejmenším pokud jde o použití tamponů. "Vzpomínám si na to, jak náročné bylo, když jsem si ji dal, " říká. "Strávila jsem mnoho hodin v koupelně a nakonec jsem se vzdal." Nechtěla chodit na gymnázium, protože se bála dostat se do interní zkoušky a bolesti, kterou by mohla způsobit.
Navzdory své úzkosti byla rozhodnuta, že bude mít sex, jakmile se setká s někým, s nímž se cítí dobře.
Před čtyřmi lety se stalo Ashleyho přání. Začala vidět chlápka a, když se vztah stal vážnějším, řekla mu, že je panna. Když se pár poprvé pokusil o sex, věci se změnily. "Připadalo mi, jako by udeřil do cihlové zdi, " říká. "Myslel jsem, že se mnou něco fyzicky špatně dělá, jako bych se mýlil." Pár se znovu pokusil a stalo se to samé.
To je, když Ashley začal zkoumat, co se může dělat v naději, že dostane nějaké odpovědi. Ona objevila ženské terapie centrum, sexuální zdraví praxi v Plainview, NY a rezervoval schůzku se dvěma terapeuti tam. Ashley měla vaginismus - bolestivý stav, při kterém svaly pánevního dna stoupají v očekávání proniknutí, což účinně uzavírá vagínu. Po 10 zasedáních s terapeutiky, ve kterých Ashley postupně začala vkládat prst do vagíny a nakonec začala používat dilatátory různých velikostí, byla schopna mít pohlavní styk. "Nejprve to bylo strašidelné, ale moji terapeuti mi stále říkali, že moje tělo je navrženo takhle, " říká Ashley. "Řekli mi, že se to děje proto, že se mi pánevní dna napjala a já jsem potřeboval trénovat mé tělo, aby to neudělal."
Stejně jako ostatní ženy, které mají vaginismus - stav, jehož příčiny nejsou zcela známy, ale byly spojeny s traumatem (jako sexuální nebo emocionální zneužívání), úzkost a pocit viny nad sexem - Ashley nebyla schopná mít vyšetření na pánvi, nebo mít sex, dokud se nedostane pomoci.
Vaginismus, který postihuje jednu až sedm procent žen na celém světě, se rozpadá na dvě kategorie - mírné a těžké. Máte-li mírný případ a najděte lékaře, který je o tomto stavu obeznámen, můžete obdržet sexuální poradenství a zkusit použití dilatátorů, hypnoterapie a fyzikální terapie. Mírné případy mají tendenci reagovat na různé léčebné postupy, vysvětluje lékař Peter T. Pacik, lékař v Manchesteru, NH, který se specializuje na vaginismus. "Závažnější případy, které zahrnují vysokou míru úzkosti ohledně proniknutí, jsou obtížnější léčit, " říká. "Myslím na to jako na ochranný reflex. Pacient se domnívá, že pohlavní styk způsobí její bolest a poté tělo vytvoří ochranný mechanismus tím, že způsobí, že vstupní svaly se dostanou do křeče a nepovolují vstup. "
Kromě toho vaginismus představuje ve dvou různých kategoriích - úplný vaginismus, což znamená, že žena nemůže tolerovat jakoukoli penetraci a situační vaginismus, což znamená, že žena může tolerovat tampon nebo pronikání prstu, ale nic víc. "Žena obvykle zjistí, že má vaginismus, když nemůže dostat tampon, nebo ji může dostat dovnitř, ale nemůže ji dostat ven, " vysvětluje doktor Pacik.
Lékaři se obávají, že pro vaginismus jsou zdravotní důsledky, protože trpící pacienti mají tendenci odkládat vyšetření u svého gynekologa. "Mnoho žen dělá schůzky a najít záminku, aby se zrušila, " říká. "To se děje rok co rok, takže mohou trvat 15 až 20 let, aniž by měl Pap smear nebo vyšetření pánevní dutiny." Podstata: Pokud si myslíte, že máte vaginismus, je důležité najít zkušeného lékaře (nebo terapeuta), který nebude Řekněte, abyste "jen relaxovali".
Tady šest přístupů, které mohou pomoci:
Biofeedback. U žen s méně závažným vaginismem může biofeedback jim pomoci zjistit, jak snížit napětí pánevního dna, podle Pacika. Proces zahrnuje umísťování senzoru do pochvy, abyste se mohli naučit, když jsou svaly pánevního dna napjaté a uvolněné. Myšlenka je, že se můžete nakonec naučit přimět tento uvolněný stav.
Botox. V případě závažných případů bylo v anestezii podáno intravaginální Botox (který byl schválen FDA v roce 2010 pro studii vedenou společností Pacik) a zdá se, že pomáhá předcházet nedobrovolným svalovým kontrakcím. Pacik vyvinul program, který zahrnuje progresivní dilataci v anestezii, zatímco svaly pánevního dna jsou uvolněné. "To předurčuje, aby se protahovaly svaly ještě předtím, než Botox působí, " vysvětluje. "Pacienti pokračují ve své dilataci, která se postupně snáze snáší s časem a praxí. Botox udržuje svaly uvolněné. Během čtyř měsíců je Botox aktivní, svaly nejsou schopné jít do křeče a dilatátory pomáhá natáhnout svaly do takové míry, že dovolí pohlavní styk. "
Poradenství. Během těchto zasedání se terapeut zabývá problematikou strachu nebo úzkosti kolem sexu. On nebo ona může také projít kolem speculum tak účastníci mohou cítit je, držet je a nakonec vložit je do sebe. "Mám pocit, že musíme demystizovat spekulumy, které jsou děsivé ženám s vaginismem, " říká Pacik. "Ukážu svým pacientům, jak jsou bezpečné, že strany jsou tupé, že jsou to bezpečné nástroje."
Dilatátory. Při pomáhání roztažení vaginálního otvoru používají ženy různé dilatátory v závislosti na jejich léčbě, často rozšiřují dilatační buňky s rostoucí velikostí. Dilatorní terapie musí být provedena ve spojení s poradenstvím terapeuta, který může stanovit vhodný léčebný plán.
Kegelové cvičení. Aby pomohli uvolnit pánevní dno, jsou ženy povzbuzovány, aby cvičí pravidelné cviky Kegel, ve kterých vymačknete stejné svaly, které jste si uklidnili při močení. "Kegels může být užitečný ve spojení s jinými typy terapie, jako je pomoc s použitím dilatátorů, " vysvětluje Pacik. "Jako důsledek opakujícího se programu Kegels, pánevní dlažba, někdy umožňuje snadnější vkládání dilatátorů."
Hypnoterapie. Hypnoterapie, která je vhodná pro méně závažné případy vaginismu, je zaměřena na pomoc ženám překonat strach a úzkost vaginální penetrace.
