Plnidla jsou injektována do jemných vrásek nebo hlubších záhybů nebo jiných tkání. Kolagen a Restylane jsou nejčastějšími látkami pro jemné vrásky; Radiesse, Sculptra a tuku, pro hlubší záhyby.
Velmi jemná jehla se používá k injektáži plniva přímo do vrásek. Kolagen se po vstříknutí ztrácí, ale Restylane a Radiesse neobsahují anestetikum. Z tohoto důvodu, když naplním vrásky ve středu obličeje nebo dělám rty větší, nejprve znecitím nervy na tvář a bradu. Prostřednictvím čtyř injekcí může být přibližně 80% plochy kolem úst vyčerpáno. Někdy znečisťuji pokožku anestetickým krémem EMLA.
Po injekci výplně jsou z jehel umístěny jen malé červené body a modřiny. Tato místa mohou být okamžitě pokryta make-up. To může trvat až dva týdny, než se všechny modřiny vyřeší. Make-up může být aplikován na další den, ale opuch trvá asi dva dny. Když je plnivo injektováno do jemných vrásek, je uloženo ve stuhách a kousky pod kůží. Chirurg ošetřuje materiál masáží. Pokud se buňky objeví později, pacient může prstem zmáčknout gel. Tento krok je důležitý, protože kousky a stuhy budou maskované několika měsíčními otoky. Vzhledem k tomu, že kyselina hyaluronová absorbuje vodu, vrásky se ve dnech po injekci ve skutečnosti dále zlepšují. Typická hyaluronová kyslíková výplň trvá třicet až čtyřicet pět minut. Okamžitý výsledek obvykle způsobuje pacientovi "wow".
Rizika
Zatímco velmi populární, tyto injekce nejsou bez rizika. Kolagenové injekce mají vysokou šanci způsobit alergické reakce. Před injekcí jsou nutné kožní testy. Opakované injekce kolagenu mohou vést k rozvoji onemocnění podobných revmatoidní artritidě. Allergan doporučuje, aby nebylo podáváno více než 1 unce ročně. Alergické reakce jsou s novějšími plnidly mnohem méně pravděpodobné.
Důležité je, že polotvrdé výplně vrásek mohou být náhodně injikovány do krevních cév. Když k tomu dojde, hrozí katastrofa. Kolem očí, nosu, čela, nasolabiálních záhybů a dokonce i rtů, krevní cévy spojují kůži s očnou kouli a dokonce i s mozkem. Pokud se v těchto cévách dostane plnivo, výsledkem je okamžitá a trvalá slepota. Nejméně třicet tři případů slepoty bylo hlášeno z injekcí kolem očí. Pokud se materiál vznáší do mozku, může dojít k mrtvici. V jiných oblastech obličeje nejsou důsledky tak závažné, ale může dojít ke ztrátě pokožky. Nejčastější oblastí ztráty kůže je mezi obočí: materiál mechanicky blokuje krevní cévy, což vede ke smrti tkáně v postižené oblasti. Kapaliny, jako je Botox, nemohou uzavřít krevní cévy, a proto tento problém nezpůsobí.
Lékaři berou zvláštní opatření, aby se zabránilo injekcí do krevních cév. Led a anestetika s epinefrinem zmenšují krevní cévy a lékař injekčně podává injekci pouze při vytažení jehly. Někteří lékaři dělají malý bod v kůži a používají tupou jehlu k umísťování plniva, čímž omezují možnost injekce do nádoby. Plnicí hmoty se vstřikují s minimální silou. Mnoho lékařů jednoduše nerozumí riziku a nevstoupí do očí. Protože více injekcí provádí méně vyškolení lidé, katastrofy budou častější.
Jakýkoli injekční materiál může aktivovat herpes infekce. Pacienti s herpes vředy by měli dostávat antivirový přípravek, jako je Valtrex, před a po injekci. A injekce by neměly být prováděny během akné breakout.When plniva jsou vstřikovány, oni nakonec se zlomí a jsou absorbovány tělem. Nikdo neví, co se stane, pokud jsou vystaveni různým typům lasery nebo radiofrekvenční energie. Můžeme být na pár překvapení. Dokud nebudeme znát lépe, nedoporučuji lasering oblasti, které byly vyplněny. Laser nejdříve naplňte.
Sečteno a podtrženo
Je k dispozici mnoho plničů, které mohou být matoucí jak pro lékaře, tak pro pacienty. Pacienti by si měli být jisti, že jejich chirurg injekčně podává pouze materiály schválené FDA nebo rovnocennou agenturou. Můj vlastní léčebný režim je poměrně jednoduchý. Když se vrásky nacházejí nad midnose, obvykle používám Botox nebo peeling nebo zvedání. Vstřikuji do očí jen mírně. V nasolabiálních záhybech preferuji tuk. Pokud si pacient přeje plnivo z láhve, zvolím Radiesse pro hluboké záhyby a Restylane pro povrchové vrásky. Pro další vrásky na obličeji preferuji Restylane. Zůstaňte naladěni; pole se rychle mění.
